Inschrijfformulier Gezondheidstoestand (lijdt U/ heeft U geleden aan epilepsie, diabetes, kortademigheid, hart – of zenuwaandoeningen, rugpijn of anders) janee Ondergetekende: Wilt u in de groepsapp voor alle informatie? janee D.m.v. dit inschrijfformulier heeft u zich verbonden met BalrakSportCompany: Prijzen: Kinderen tot 18 jaar 1x per week 12x automatische incasso (€17,50)Kinderen tot 18 jaar 2x per week 12x automatische incasso (€22,50)Kinderen tot 18 jaar onbeperkt 12x automatische incasso (€27,50)Volwassenen 1x per week 12x automatische incasso (€17,50) Inschrijfgeld 10 euro (alleen voor kinderen onder de 18 jaar) Let op! Bij BSC is er de mogelijkheid om gebruik te maken van het JeugdSportFonds. JSF vergoed de contributie tot 280 euro. Vraag bij de trainer voor meer informatie. Tijdens de lessen kunnen er foto’s en/of video’s gemaakt worden die op social media geplaatst worden, gaat u hiermee akkoord? janee Bij opzegging (uitsluitend schriftelijk aan het correspondentieadres) dient men een maand opzegtermijn in acht te nemen. In deze maand kan men de lessen uiteraard blijven volgen. Bij verhindering dient men normaal door te betalen. Lessen worden niet gegeven op nationale feestdagen en schoolvakanties Wanneer men langdurig is geblesseerd of om andere redenen de les niet kan volgen is geen contributie verschuldigd, mits men ons daar van tevoren schriftelijk of per e-mail van op de hoogte stelt. De leiding en instructeurs zijn niet aansprakelijk voor verlies en/of beschadiging van goederen van leden, noch voor persoonlijke of lichamelijk letsel daaruit voortvloeiende schade. Ondergetekende verklaart hierbij dat hij/zij het onderhavige sportonderricht uitsluitend en alleen zal ontvangen voor eigen risico en dat kosten van enig ongeval of letsel geheel door hem/haar worden gedragen. Ondergetekende is zich er bewust van dat het beoefenen van bepaalde takken van sport risico`s met zich mee brengt en dat hij/zij eventuele vervolg schade die ten gevolge van de beoefening van enigerlei tak van sport kan ontstaan voor eigen risico neemt. Tevens zal ondergetekende BalrakSportCompany en/of haar leiding en instructeurs vrijwaren voor aanspraken van derden ten deze. Minderjarigen dienen dit inschrijfformulier gesigneerd door ouders of toeziend voogd te retourneren aan BalrakSportCompany. Bij misdraging van een lid is de leiding bevoegd de desbetreffende persoon te verwijderen en diens verbintenis eenzijdig op te zeggen Let op!! Betaling zal gaan doormiddel van automatische incasso. U dient het formulier doorlopende machtiging in te vullen. Cash betaling is alleen mogelijk per half jaar. Contant GeldAutomatische Incasso Doorlopende machtiging (SEPA). Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan BalrakSportCompany om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven. Handtekening: Ik ga ermee akkoord dat mijn verzonden gegevens worden verzameld en opgeslagen. Δ